Mẫu đơn yêu cầu bồi thường thiệt hại trong vụ án hình sự. Cách viết đơn yêu cầu bồi thường trong vụ án hình sự như thế nào? Thưa luật sư, cho em xin mẫu đơn yêu cầu bồi thường dân sự về tiền điều trị thương tích trong vụ án hình sự, tòa án tuyên phạt rồi nhưng đến nay phía gia đình đối tượng vẫn chưa thực việc bồi thường?
Mẫu đơn yêu cầu bồi thường thiệt hại trong vụ án hình sự
Căn cứ pháp lý vào Thông tư liên tịch số 24/2011/TTLT-BTP-BQP, Đối với câu hỏi của bạn thì Luật sư xin gửi tới bạn mẫu đơn yêu cầu bồi thường để bạn có thể tham khảo như sau:
Download, tải: Mẫu đơn yêu cầu bồi thường thiệt hại trong vụ an hình sự
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập – Tự do – Hạnh phúc
—————
ĐƠN YÊU CẦU BỒI THƯỜNG
(đối với cá nhân bị thiệt hại)
Kính gửi: … (Tên cơ quan có trách nhiệm bồi thường) …
Tên tôi là:……………………………….. Sinh ngày: …………………………………………………….
Địa chỉ:……………………………………………………………………………………………………………..
Theo Quyết định/Bản án số: … ngày … tháng … năm … của …về việc …, Tôi đề nghị Quý cơ quan xem xét, giải quyết bồi thường thiệt hại theo quy định của Luật Trách nhiệm bồi thường của Nhà nước, bao gồm các khoản sau:
- Thiệt hại do tài sản bị xâm phạm sức khỏe
Chi phí đi chữa trị:………………………………………………………………………………………………………………………..
Tình trạng tài sản (bị phát mại, bị mất, bị hư hỏng):………………………………………..
Giá trị tài sản khi mua:………………………………………………………………………………………
Giá trị tài sản khi bị xâm phạm:………………………………………………………………………..
Thiệt hại do việc không sử dụng, khai thác tài sản (nếu có): …………………………
(Kèm theo tài liệu chứng minh về tài sản nêu trên nếu có)
Mức yêu cầu bồi thường:…………………………………………………………………………………..
-
Thu nhập thực tế bị mất hoặc bị giảm sút (nếu có)
……………………………………………………………………………………………………………………
(Kèm theo tài liệu chứng minh thu nhập thực tế bị mất hoặc bị giảm sút)
-
Thiệt hại khác (nếu có)
………………………………………………………………………………………………………………….
(Kèm theo tài liệu chứng minh – nếu có)
-
Tổng cộng số tiền đề nghị bồi thường
………………………………………………………………………………………………………………….
Đề nghị Quý Cơ quan xem xét, giải quyết bồi thường cho tôi về những thiệt hại trên theo quy định của pháp luật./.
….., ngày … tháng … năm 20…. |