Mức bồi thường tai biến y khoa trong khám chữa bệnh? Theo Luật Khám bệnh, chữa bệnh 2023 thì khi xảy ra tai biến y khoa, trách nhiệm thuộc về ai? Từ ngày 01/01/2024, mức bồi thường tai biến y khoa là bao nhiêu?
Mục lục bài viết
Mức bồi thường tai biến y khoa trong khám chữa bệnh quy định như thế nào?
1. Tai biến y khoa là gì?
Căn cứ tại khoản 23 Điều 2 Luật Khám bệnh, chữa bệnh 2023 về giải thích từ ngữ có quy định như sau:
“Giải thích từ ngữ
…
23. Tai biến y khoa là sự cố y khoa gây tổn hại đến sức khỏe, tính mạng của người bệnh do một trong các nguyên nhân sau đây:
a) Rủi ro xảy ra ngoài ý muốn mặc dù người hành nghề đã tuân thủ các quy định về chuyên môn kỹ thuật trong khám bệnh, chữa bệnh (sau đây gọi là chuyên môn kỹ thuật);
b) Sai sót chuyên môn kỹ thuật.”
Vậy, tai biến y khoa là sự cố y khoa gây tổn hại đến sức khỏe, tính mạng của người bệnh do rủi ro xảy ra ngoài ý muốn hoặc do sai sót chuyên môn kỹ thuật của người hành nghề.
2. Khi xảy ra tai biến y khoa, trách nhiệm sẽ thuộc về ai?
Căn cứ theo Điều 100 Luật Khám bệnh, chữa bệnh 2023 về việc xác định lỗi của người hành nghề khi xảy ra tai biến y khoa có quy định như sau:
“Xác định người hành nghề có sai sót chuyên môn kỹ thuật
1. Người hành nghề có sai sót chuyên môn kỹ thuật khi được Hội đồng chuyên môn quy định tại Điều 101 của Luật này xác định có ít nhất một trong các hành vi sau đây:
a) Vi phạm trách nhiệm trong chăm sóc, điều trị người bệnh;
b) Vi phạm các quy định về chuyên môn kỹ thuật.
2. Người hành nghề không có sai sót chuyên môn kỹ thuật khi được Hội đồng chuyên môn quy định tại Điều 101 của Luật này xác định thuộc một trong các trường hợp sau đây:
a) Trong quá trình khám bệnh, chữa bệnh, người hành nghề đã thực hiện đúng trách nhiệm chăm sóc, điều trị người bệnh và các quy định về chuyên môn kỹ thuật nhưng vẫn xảy ra tai biến y khoa đối với người bệnh;
b) Trường hợp cấp cứu nhung do thiếu phương tiện, thiết bị y tế, thuốc, thiếu người hành nghề mà không thể khắc phục được; trường hợp bệnh chưa có hướng dẫn chuyên môn kỹ thuật để thực hiện dẫn đến xảy ra tai biến y khoa đối với người bệnh;
c) Trường hợp bất khả kháng, trở ngại khách quan hoặc lý do khách quan khác dẫn đến xảy ra tai biến y khoa đối với người bệnh;
d) Trường hợp tai biến y khoa do người bệnh tự gây ra.”
Căn cứ tại Điều 102 Luật Khám bệnh, chữa bệnh 2023 về bồi thường khi xảy ra tai biến y khoa có quy định như sau:
“Bồi thường khi xảy ra tai biến y khoa
Trường hợp xảy ra tai biến y khoa đối với người bệnh, cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có trách nhiệm bồi thường cho người bệnh theo quy định của pháp luật, trừ trường hợp quy định tại khoản 2 Điều 100 của Luật này.”
Theo những quy định trên thì khi xảy ra tai biến y khoa thì Hội đồng chuyên môn sẽ được thành lập nhằm xác định người hành nghề có sai sót trong quá trình khám chữa bệnh hay không.”
Vậy, chỉ khi lỗi được Hội đồng chuyên môn xác định là do sai sót chuyên môn kỹ thuật của người hành nghề thì cơ sở chữa bệnh, khám bệnh sẽ chịu trách nhiệm bồi thường cho người bệnh.
3. Mức bồi thường tai biến y khoa là bao nhiêu?
Điều 103 Luật Khám bệnh, chữa bệnh 2013 về bảo hiểm trách nhiệm nghề nghiệp trong khám chữa bệnh có quy định như sau:
“Bảo hiểm trách nhiệm nghề nghiệp trong khám bệnh, chữa bệnh
1. Bảo hiểm trách nhiệm nghề nghiệp trong khám bệnh, chữa bệnh là loại hình bảo hiểm được sử dụng để chi trả chi phí bồi thường cho những thiệt hại do tai biến y khoa trong quá trình khám bệnh, chữa bệnh xảy ra trong thời hạn bảo hiểm và chi phí khiếu kiện pháp lý liên quan tới tai biến y khoa đó, trừ trường hợp quy định tại điểm d khoản 2 Điều 100 của Luật này.
2. Doanh nghiệp bảo hiểm có trách nhiệm chi trả chi phí bồi thường quy định tại khoản 1 Điều này cho cơ sở khám bệnh, chữa bệnh theo hợp đồng bảo hiểm đã được giao kết.
3. Bảo hiểm trách nhiệm nghề nghiệp trong khám bệnh, chữa bệnh thực hiện theo quy định của pháp luật về kinh doanh bảo hiểm.
4. Chính phủ quy định chi tiết Điều này.”
Theo đó, doanh nghiệp bảo hiểm mà cơ sở khám bệnh, chữa bệnh đã mua bảo hiểm có trách nhiệm bồi thường thiệt hại cho người bệnh theo hợp đồng bảo hiểm đã ký với cơ sở khám bệnh, chữa bệnh đó trừ trường hợp tai biến y khoa do bệnh nhân tự gây ra.
