Mẫu đơn đề nghị trưng cầu giám định

Mẫu đơn đề nghị trưng cầu giám định

……….(1)………..
……….(2)………..
Số: …/..
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập – Tự do – Hạnh phúc

…….., Ngày ………… tháng ……… năm…………

ĐƠN ĐỀ NGHỊ TRƯNG CẦU GIÁM ĐỊNH

Kính gửi: (3)…………….……..……..………………………………………………..…

Để có cơ sở cho việc giải quyết khiếu nại bảo đảm chính xác, khách quan, …(2)… trưng cầu giám định các thông tin, tài liệu, bằng chứng sau đây:

(4)………………………………………………………………………………………………….

…………………………………………………………………………………………………………………

Vậy đề nghị (3)…… tiến hành giám định và gửi kết quả cho (2)…. trước ngày…tháng … năm …

(2)…… cử ông (bà) (5)…… trực tiếp bàn giao thông tin, tài liệu, bằng chứng và nhận kết quả giám định.

Kinh phí giám định (nếu phải chi trả) do (2)…… chi trả theo quy định.

Rất mong sự quan tâm, hợp tác của (3)……/.

Nơi nhận:
– Như trên;
– ….(5)….;
– ….(6)….;
– Lưu: VT, hồ sơ.
Người đứng đầu cơ quan, 
tổ chức, đơn vị trưng cầu giám định
(ký, ghi rõ họ tên và đóng dấu)

Ghi chú:

(1) Tên cơ quan, tổ chức, đơn vị cấp trên trực tiếp (nếu có).

(2) Tên cơ quan, tổ chức, đơn vị trưng cầu giám định.

(3) Tên cơ quan, tổ chức được trưng cầu giám định.

(4) Thông tin, tài liệu, bằng chứng đề nghị giám định và nội dung cần giám định.

(5) Họ tên, chức vụ, chức danh của người được cử bàn giao thông tin, tài liệu, bằng chứng, tiếp nhận kết quả giám định.

(6) Đơn vị, bộ phận quản lý tài chính của cơ quan, tổ chức, đơn vị đề nghị trưng cầu giám định.