Khiếu nại đòi bồi thường bảo hiểm giao thông như thế nào?

Khiếu nại đòi bồi thường bảo hiểm giao thông như thế nào? việc khiếu nại về quyền lợi bảo hiểm xe cơ giới là văn bản gửi công ty bảo hiểm yêu cầu giải quyết tranh chấp hoặc khiếu nại liên quan đến quyền lợi bảo hiểm xe cơ giới, như mức bồi thường hoặc điều khoản hợp đồng không đúng như thỏa thuận….

Khiếu nại đòi bồi thường bảo hiểm giao thông như thế nào?

1. Khi nào cần khiếu nại bảo hiểm trong vụ việc giao thông

Trước tiện người bị tai nạn cần thực hiện quy trình xử lý tai nạn giao thông theo quy định xem: Cách xử lý khi bị tai nạn giao thông

Nếu không thuộc các trường hợp bị từ chối bồi thường như:
  • Vi phạm pháp luật khi lái xe: Không có bằng lái hợp lệ, bằng bị tước quyền sử dụng, lái xe dưới độ tuổi quy định.
  • Sử dụng chất cấm: Tài xế có nồng độ cồn hoặc sử dụng chất kích thích/ma túy.
  • Hành vi cố ý/Gian lận: Cố ý gây tai nạn, dàn dựng tai nạn, hoặc cố tình khởi động lại máy khi xe bị ngập nước (thủy kích).
  • Bỏ chạy: Lái xe bỏ trốn khỏi hiện trường sau khi gây tai nạn mà không thực hiện trách nhiệm dân sự.
  • Sử dụng xe sai mục đích/quy định: Đua xe trái phép, xe chở quá tải/quá số người quy định, dùng xe cho thuê/mượn để phạm tội.
  • Sự cố ngoài phạm vi/Hao mòn: Tổn thất do hao mòn tự nhiên, hỏng hóc cơ điện do tự vận hành, mất cắp bộ phận (trừ khi có điều khoản riêng), tai nạn ngoài lãnh thổ Việt Nam.
  • Thủ tục: Không thông báo tai nạn kịp thời, tự ý sửa chữa khi chưa được giám định, hoặc không cung cấp đủ giấy tờ theo quy định.

Nếu không thược các trường hợp từ chối bồi thường trên, mà bồi thường chưa đúng quy định như chế tài sai, bị chậm trễ, lòng vòng…. thì chủ phương tiện có quyền khiếu nại đến cơ quan có thẩm quyền.

2. Khiếu nại ở đâu, gửi đơn đến cơ quan nào?

Các cấp giải quyết khiếu nại:
  • Bước 1: Doanh nghiệp bảo hiểm (nơi ký hợp đồng): Giải quyết lần đầu khi bị từ chối bồi thường hoặc bồi thường không thỏa đáng.
  • Bước 2: Cục Quản lý, Giám sát Bảo hiểm (Bộ Tài chính): Gửi đơn khiếu nại nếu công ty bảo hiểm không giải quyết thỏa đáng, theo quy định của Luật Kinh doanh bảo hiểm.
  • Bước 3: Tòa án nhân dân khu vực: Khởi kiện khiếu nại dân sự nếu vẫn không đồng ý với kết quả giải quyết.

3. Hồ sơ khiếu nại gồm những tài liệu gì?

Người khiếu nại cần chuẩn bị Hồ sơ:
  • Đơn khiếu nại/khởi kiện.
  • Hợp đồng bảo hiểm.
  • Văn bản từ chối bồi thường của công ty bảo hiểm (nếu có).
  • Các tài liệu chứng minh: biên bản tai nạn, hồ sơ công an, hóa đơn, biên bản giám định…

4. Nội dung đơn khiếu nại có nội dung gì?

Đơn khiếu nại phải đáp ứng đầy đủ các nội dung nào thì mới đạt yêu cầu theo quy định pháp luật?

Căn cứ Điều 6 Thông tư 05/2021/TT-TTCP quy định về phân loại đơn như sau:

“Điều 6. Phân loại đơn

2. Phân loại theo điều kiện xử lý, bao gồm đơn đủ điều kiện xử lý, đơn không đủ điều kiện xử lý.

a) Đơn đủ điều kiện xử lý là đơn đáp ứng các yêu cầu sau đây:

– Đơn dùng chữ viết là tiếng Việt. Trường hợp đơn được viết bằng tiếng nước ngoài thì phải kèm bản dịch được công chứng; Đơn được ghi rõ ngày, tháng, năm viết đơn; họ, tên, địa chỉ của người viết đơn; có chữ ký hoặc điểm chỉ của người viết đơn;

– Đơn khiếu nại ghi rõ tên, địa chỉ của cơ quan, tổ chức, cá nhân bị khiếu nại; nội dung, lý do khiếu nại, tài liệu liên quan đến nội dung khiếu nại và yêu cầu của người khiếu nại;

– Đơn tố cáo ghi rõ họ tên, địa chỉ của người bị tố cáo; hành vi vi phạm pháp luật bị tố cáo; cách thức liên hệ với người tố cáo và các thông tin khác có liên quan;

– Đơn kiến nghị, phản ánh ghi rõ nội dung kiến nghị, phản ánh;

– Đơn không rõ họ tên, địa chỉ của người gửi đơn nhưng có nội dung tố cáo về hành vi vi phạm pháp luật và nêu rõ người có hành vi vi phạm pháp luật, có tài liệu, chứng cứ cụ thể về hành vi vi phạm pháp luật và có cơ sở để thẩm tra, xác minh theo quy định tại khoản 2 Điều 25 Luật Tố cáo.

…”

Theo đó, người khiếu nại khi viết đơn khiếu nại phải chú ý thể hiện đầy đủ các nội dung theo quy định nêu trên thì mới đáp ứng đúng yếu cầu theo quy định pháp luật.

5. Người khiếu nại có thể yêu cầu cơ quan tiếp nhận đơn khiếu nại ghi giấy biên nhận đã tiếp nhận đơn khiếu nại hay không?

Căn cứ Điều 5 Thông tư 05/2021/TT-TTCP quy định về tiếp nhận đơn khiếu nại như sau:

“Điều 5. Tiếp nhận đơn

Đơn được tiếp nhận để phân loại và xử lý từ các nguồn sau đây:

1. Đơn được gửi qua dịch vụ bưu chính;

2. Đơn được gửi đến Trụ sở tiếp công dân, Ban tiếp công dân, địa điểm tiếp công dân, bộ phận tiếp nhận đơn hoặc qua hộp thư góp ý của cơ quan, tổ chức, đơn vị;

3. Đơn do Đại biểu Quốc hội, Đoàn Đại biểu Quốc hội, các cơ quan của Quốc hội và của Ủy ban Thường vụ Quốc hội, Đại biểu Hội đồng nhân dân, các ban của Hội đồng nhân dân, Ủy ban Mặt trận Tổ quốc Việt Nam và các tổ chức thành viên của Mặt trận, cơ quan báo chí và cơ quan, tổ chức, đơn vị khác chuyển đến theo quy định của pháp luật;

4. Đơn do lãnh đạo Đảng, Nhà nước và lãnh đạo các cơ quan Đảng chuyển đến.”

Theo quy định thì đơn khiếu nại có thể được gửi qua dịch vụ bưu chính hoặc người khiếu nại có thể gửi đến Trụ sở tiếp công dân, Ban tiếp công dân, địa điểm tiếp công dân, bộ phận tiếp nhận đơn hoặc qua hộp thư góp ý của cơ quan, tổ chức, đơn vị.

Như vậy, hiện tại việc tiếp nhận đơn khiếu nại chỉ quy định về cách thực nộp đơn chứ không quy định về việc ghi giấy biên nhận đã tiếp nhận đơn khiếu nại.

» Để nhận được bảo hiểm xe tai nạn giao thông phải làm gì?

BÀI VIẾT LIÊN QUAN

Luật Bảo vệ dữ liệu cá nhân 2025

Luật Bảo vệ dữ liệu cá nhân 2025 quy định về dữ liệu cá nhân, bảo…

Nghị quyết 254/2025/QH15 tháo gỡ khó khăn, vướng mắc trong tổ chức thi hành Luật Đất đai

Nghị quyết 254/2025/QH15 quy định cơ chế, chính sách tháo gỡ khó khăn, vướng mắc…

Nghị định số 105/2025/NĐ-CP Phòng cháy, chữa cháy và cứu nạn, cứu hộ.

Nghị định số 105/2025/NĐ-CP của Chính phủ: Quy định chi tiết một số điều và…

Danh sách 34 tỉnh thành Việt Nam

Danh sách 34 tỉnh thành, bản đồ mới của Việt Nam. Ngày 12/6/2025, tại Kỳ…

Danh sách Địa chỉ các Tòa án nhân dân sau sáp nhập từ 01/7/2025

Danh sách địa điểm đặt trụ sở chính của 34 Tòa án nhân dân cấp…

Tổng hợp Luật, Nghị định, Thông tư có hiệu lực từ 01/7/2025

Kể từ ngày 01/7/2025, nhiều chính sách, quy định pháp luật mới bắt đầu có…

» Luatsubaoho.com - Tư vấn pháp luật: 0768236248 - Chat Zalo